PRO-S(Physical Round Online-Shiga)開催!
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=275x1024:format=jpg/path/s3812e7ee4a5fd2e4/image/i70748b783efec6c0/version/1562984041/image.jpg)
近江八幡市立総合医療センターでPROをおこないました!!
会場に到着すると、ナント自分がお出迎え。
一気にテンションマックスでフィジカルラウンドができました。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=394x1024:format=jpg/path/s3812e7ee4a5fd2e4/image/ia931980fb2e5c27a/version/1563004782/image.jpg)
さて、今回の患者さんは70代の男性、3ヶ月の経過で徐々に両下肢がむくみ、受診時には両足がパンパンとなり、ズボンをはくのも困難となった患者さん。
近江の先生方は生活に関する問診が鋭く、職業歴から退職後の趣味に関してまで丁寧に質問していました。
ここで1つ知ったのは、
高齢者に流行中のグランドゴルフに似たスポーツで砂のうのようなボールを投げる競技が滋賀では?流行っているということ。
問診って住民の生活をしる実地調査みたいなものだな、と改めて思いました。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=335x1024:format=jpg/path/s3812e7ee4a5fd2e4/image/i0e2d0c62eedcac87/version/1563005003/image.jpg)
会議室でのディスカッション(症例検討)が済んだら、いよいよベッドサイドへ突撃です。主治医、カメラ係、平島の3名でベッドサイドに行き、再度問診から診察まで中継しながら行います。
ディスカッションではあまり注目されなかった、COPDのフィジカルも典型的な所見として診られ、そして患者さんも積極的に指導してくださり、20分ほどベッドサイド診察ができました(少人数で診察できるメリットです!)
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=335x1024:format=jpg/path/s3812e7ee4a5fd2e4/image/ic179b48560cc63b6/version/1563005271/image.jpg)
そして、もう一度会議室へもどり、症例の振り返り。最終診断は膜性腎症によるネフローゼ症候群でしたが、浮腫のみかた、鑑別の進め方が共有できたかとおもいます。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=650x1024:format=jpg/path/s3812e7ee4a5fd2e4/image/i10f12fac2b867a52/version/1563005301/image.jpg)
楽しく、そして濃厚に学びの多いPROでした。ありがとうございました!