糸魚川病院でフィジカルクラブ
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定例の糸魚川病院での教育プロジェクト。今年度2回目のフィジカルクラブを開催しました。
いつものようにマットを敷いて座禅スタイルで行いました。
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今回のテーマは頚静脈診察。
・外頚静脈と内頚静脈の違い
・それぞれの利点欠点
・鳳翼天翔という技
・頚静脈と組み合わせるとよい所見
などなど、身体を使って学びました。
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身体を使って学びました。はい。
そして、今回の回診ケースは肺高血圧と戦ってらっしゃる患者さん。
病気になるまでは畑仕事をされていましたが、息苦しさが強くなり、いよいよ生活も難しくなって来院された患者さん。歩いて受診されたとのことでしたが、このときSpO2は68%と著明に低下、いや、あり得ないほど低下。救急車ではないのが信じられない程低下。
慢性的な低下は、ばち指や口唇チアノーゼにもあらわれていました。
早速学んだ頚静脈が大活躍!そして、はっきりとしたⅡp亢進やⅡ音の幅広い分裂など所見満載でした。
最後は握手して診察終了、異常な温かさはないので、CO2の貯留もないな、と心にとどめつつお礼を言って終わりました!
毎回ベッドサイドではたくさんの事を学べます。
一期一会ですね~。また次回を楽しみにしています!